男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。

对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）

A.长期咳痰喘史

B.桶状胸或过清音

C.胸部X线示肺透明度增加

D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E.心电图示低电压

88，24，56，40，48，（），46

A．38

B．40

C．42

D．44