男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕I式）

如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）

A．手术

B．化疗

C．放疗

D．支架

E．胃造瘘