参考答案：D

解析：[解题思路] 小儿急性腹泻分轻型和重型，轻型以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变，无脱水及全身中毒症状，常由饮食因素及肠道外感染引起。重型常急性起病，除有较重的胃肠道症状外还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克)。所以重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是重型腹泻有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。故正确答案为D。