参考答案：D

解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常见于同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常见于同侧颅内，病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。