患者，39岁，护理评估发现，左下腹肿块多年，如孕11周大小，B超提示卵巢肿瘤，昨天排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按。可能性最大的是（）。

A.囊肿蒂扭转

B.囊肿破裂

C.囊内感染

D.囊内出血

E.恶性变