妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到

A．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
B．第二产程中应肌注吗啡
C．胎儿娩出后，腹部放置砂袋加压
D．宫缩时宜用力
E．急性心力衰竭时立即剖宫产结束分娩