问题
单项选择题
男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是
A．肾上腺腺瘤
B．口服糖皮质激素
C．异位ACTH综合征
D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)
E．单纯性肥胖
答案
参考答案：C
解析：[考点] Cushing综合征的鉴别诊断
[分析] Cushing综合征患者，基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH水平比正常明显升高，可排除口服糖皮质激素和肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位 ACTH综合征可能性较大。