患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查：左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊(±)，远中根尖部龈瘘，X线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该患牙的诊断是

A．急性粘膜下脓肿
B．慢性根尖脓肿
C．根尖囊肿
D．急性根尖脓肿
E．慢性根尖肉芽肿