患者女性，53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时，伴恶心呕吐、寒战高热。查体：T39.0℃，巩膜黄染，右上腹轻度深压痛，腹软，Murphys征阴性。最有可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胃肠道穿孔

F.急性胃肠炎

内扩散的影响使平行反应中级数高者选择性高。