男性，35岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90/70mmHg，P110次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A．肝破裂

B．外伤性血气胸

C．右肾破裂

D．胃、十二指肠穿孔

E．结肠肝曲破裂