男性，30岁，活动后心悸、气短3年，腹胀，浮肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝，心电图：低电压，多发多源室性期前收缩，超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A．心包积液

B．扩张型心肌病

C．先心病房间隔缺损

D．风心病联合瓣膜病

E．冠心病心律失常心衰