问题
单项选择题
女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A．肾上腺皮质腺瘤
B．肾上腺皮质腺癌
C．Cushing病
D．异位ACTH综合征
E．糖尿病
答案
参考答案：C
解析：[解释] 虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上)，而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能傲大剂量地塞米松抑制。