问题
单项选择题
女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血FT3、FT4升高,TSH降低,诊为Graves病。合理的治疗方法是
A.口服丙硫氧嘧啶
B.口服甲巯咪唑
C.131I治疗
D.手术治疗
答案
参考答案:A
解析:[解释] 常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶等;咪唑类包括甲巯咪唑(MMI,他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)等,比较常用的是PTU和MMI。PTU血浆半衰期为60分钟,具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用,所以发挥作用较MMI迅速,控制甲亢症状快,但是必须保证6~8小时给药一次;MMI血浆半衰期为4~6小时,在甲状腺内停留时间长,可以每天单次使用。同时PTU通过胎盘和乳汁少于MMI,更适合孕妇。适应证:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄。