问题 单项选择题

患者15岁,右小腿上端疼痛,活动受限。X线平片示:右胫骨干骺端不规则形透光区,越过骺板累及骨骺,病灶内见砂粒状死骨,无骨膜反应。可能的诊断是( )。

A.软骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨脓肿
D.骨巨细胞瘤
E.骨垢干垢结核

答案

参考答案:E

解析: 骺和干骺端是结核在长骨中的好发部位。X线片可见骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区,邻近无明显骨质增生表现。骨膜新生骨少见即使有也较轻微,这与化脓性骨髓炎显然不同。在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨,密度不高,边缘模糊,称之为“泥沙状”死骨,也与化脓性骨髓炎明显不同。病变早期,患骨即可见骨质疏松征象。病变发展易破坏骺而侵入关节,形成关节结核。干骺端结核很少向骨干发展,但病灶可破坏骨皮质和骨膜,穿破软组织而形成瘘管,并引起继发感染,此时则可出现骨质增生和骨膜新生骨。

单项选择题
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