男性，50岁。胸痛，气促。心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。

患者经抢救后血压上升至90/60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

A. * * 肌断裂

B.心房破裂

C.室间隔穿孔

D.心室膨胀瘤

E.左室游离壁破裂