某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、紫绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A．胸腔积液
B．腹水
C．肋间神经痛
D．自发性气胸
E．肋骨骨折