患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．胆囊穿孔，腹膜炎

C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D．绞窄性肠梗阻

决定方剂功用、主治的主要因素是（）

A.药物

B.配伍

C.剂量

D.剂型

E.用法