参考答案：A,B,D

解析：[考点] 心房颤动的临床诊断要点
[分析] 心房颤动是十分常见的一种心律失常，临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。