参考答案：B

解析：真实假虚：是指病机的本质为“实”，但表现出“虚”的临床假象。热结胃肠的里热炽盛证，一方面有大便秘结、腹痛硬满、谵语等实热症状，同时因阳气被郁，不能四布，而见面色苍白、四肢逆冷、精神委顿等状似虚寒的假象。