诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

A.肺间质病变

B.胸膜炎和（或）心包炎

C.贫血

D.皮肤血管炎及溃疡

E.皮下结节

76岁女病人，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过，B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是（）

A.Miles手术

B.Bacon手术

C.Dixon手术

D.乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗

E.盲肠造口术