9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证
A.未被纠正出血倾向
B.前囟膨隆
C.2天前做过腰穿
D.病人极不合作
E.患儿父母不同意
参考答案:A
农家男孩7岁,因腹痛剧烈伴呕吐4小时入院,起病急,感饥饿后出现腹痛,呈阵发性加剧,辗转不安、大汗,持续半小时后缓解,病好如初,十几分钟又了现上述表现。查体;表情痛苦,皮肤巩无黄染,心肺无异常,腹拒按,右上腹轻度压痛,无肌紧张反跳痛,腹无包块、肠型及肠蠕动波,肠鸣音活跃,余无异常。血常规:白细胞7乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。
本病例最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
关于应对变革的心理周期,正确的排序是()。①接受;②拒绝和抵制;③探究和融合;④愤怒和责备;
A、②④①③
B、①②③④
C、③②④①
D、②④③①