男，35岁，1年来逐渐出现心功能不全的症状。否认心脏病史。查体：心界扩大，心率100次/分，伴舒张期奔马律，偶有早搏，心尖部有收缩期杂音。X线：心脏向两侧扩大。超声心动图示：左室扩大，左室流出道扩大，心室弥漫性活动减弱。应该诊断为

A．冠心病
B．心肌炎
C．扩张型心肌病
D．先天性心脏病室间隔缺损
E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全