参考答案：D

解析：2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P₂亢进。首先患儿诊断先天性心脏病，室间隔缺损。其病理生理改变是：①左向右分流型；②体循环血量减少；③肺循环血量增多；④肺动脉压力增高；⑤左心室负荷增加，因此左心室血量减少不正确。