张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）

A.临床表现

B.预后的观察

C.胸片检查

D.骨髓象检查

E.治疗效果

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