问题
单项选择题
对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是( )。
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
C.畏寒发热,尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
答案
参考答案:E
解析: 慢性肾盂肾炎的病变特点是肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症,肾组织瘢痕形成和肾盂、肾盏纤维化和变形。肉眼见一侧肾脏有病变或双侧肾脏病变不对称,出现分布不均匀和不规则的灶状或片状瘢痕病灶,病变处肾包膜与周围组织粘连,肾外形改变。切面肾盂扩张、变形,肾盂黏膜增厚粗糙。镜下见病灶内肾小球周围纤维化,进一步发展可导致肾小球纤维化、玻变。肾小管萎缩,部分腔内可见胶样蛋白管型形似甲状腺滤泡。肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润,并有不等量的中性粒细胞。