女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

最合适的治疗方法为（）

A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

患者超声体检时见右肝前叶一斑状强回声，声影不明显，不沿肝管走行，如图所示，考虑为（）

A.肝血管瘤

B.肝结核

C.肝内胆管结石

D.肝内钙化灶

E.肝内胆管积气