参考答案：A

解析：左心室增大时，心浊音界向左下扩大，心腰部相对凹陷，由正常的钝角变为近似直角，使心脏浊音区呈靴形。B项常见于二尖瓣狭窄，C项多见于心包积液，D项多见于扩张性心肌病、缺血性心肌病、弥漫性心肌炎等全心扩大，E项即为梨形心。 [考点] 左心室增大时的心浊音界变化。