散列文件关键在于选择好的______和______方法。

患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

此患者的诊断可能性最大的是（）

A.肝破裂

B.结肠破裂

C.脾破裂

D.小肠破裂

E.胰腺破裂