男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。

该患牙最可能的诊断为（）

A.急性牙周脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性间隙感染

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎

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