患者女性，32岁，发热37.6～38.5℃，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐163p．mol/L，血尿酸563p．mol/L，血液检查，WBCl2.6～109几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+++)，红细胞+/HP，白细胞(+～++)/HP，管型3～8/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是

A．细胞管型

B．颗粒管型

C．蜡样管型

D．脂肪管型

E．细菌管型

低钾血症时，最早出现的临床表现是：（）

A．心电图改变

B．肌乏力

C．口苦、恶心

D．心脏传导阻滞

E．心脏节律异常