竞争性抑制剂对酶促反应的影响是（）

A.Km增大，Vm减小

B.Km不变，Vm增大

C.Km减小，Vm减小

D.Km增大，Vm不变

2型糖尿病的病因和致病机制是（）。

A.自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足

B.胰岛细胞瘤

C.糖原合成酶缺乏

D.胰岛素抵抗

E.丙酮酸脱氢酶复合物缺陷