问题
单项选择题
男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是( )。
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
答案
参考答案:A
解析: 囊虫病以囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同,分为以下几种: 1.脑囊尾蚴病 可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。 (1)脑实质型:以癫痫最为常见,约半数患者表现为单纯大发作,且为唯一的首发症状,发作频率低。 (2)脑室型:出现脑脊液循环梗阻、颅内高压,又可表现为活瓣综合征,即反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐、甚至发生脑疝。 (3)软脑膜型:引起慢性脑膜炎,反复发作,以颅底及颅后凹部多见,表现为头痛、呕吐、颈强直等。 (4)脊髓型:表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。 2.皮下及肌肉囊虫蚴病 约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。 3.眼囊尾蚴病 最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退,死亡的虫体可产生强烈的刺激。 根据题中所述,此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。