问题
单项选择题
女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压 150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合( )。
A．肺梗死
B．急性心肌梗死
C．急性左心衰竭
D．阻塞性肺气肿
E．自发性气胸
答案
参考答案：E
解析： 肺气肿患者肺大疱破裂时易并发自发性气胸。患者常于剧咳或用力过猛后出现突然加剧的呼吸困难，伴有明显的胸痛；体检时出现患侧胸部隆起，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管移向健侧等体征，即可做出初步诊断。 X线检查显示气胸征可明确诊断。