问题
单项选择题
女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是( )。
A.腹部平片
B.X线胃肠钡餐检查
C.钡剂灌肠造影
D.结肠镜检查
E.腹部CT
答案
参考答案:D
解析: 结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的最重要手段。内镜下改变有:黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,附有脓性分泌物;弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋消失。结肠镜下黏膜活检见弥漫性炎性细胞浸润,活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿;慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。