问题 单项选择题

女,28岁,发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自( )。

A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查

答案

参考答案:E

解析: 亚急性感染性心内膜炎起病隐匿、有全身不适等非特异性症状;发热是最常见的症状,呈弛张性低热,一般<39℃,午后和晚上较高。急性患者呈现败血症过程。心力衰竭发作常见。周围体征可有瘀点、指和趾甲下片状出血、Roth斑、Osier结节及Janeway损害。 血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。对未经抗生素治疗的亚急性者,应于第1天内间隔1小时采血1次,共3次。次日无细菌生长,再重复采血3次,开始用抗生素治疗。已用过抗生素者,停药2~7日后再重复采血。无需在体温升高时采血,每次采血10~ 20ml,做需氧和厌氧培养,至少培养3周。必要时采用特殊培养技术。

单项选择题 A1/A2型题
单项选择题