问题
单项选择题
下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 ( )。
A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
C.疼痛易被运动或情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
E.疼痛在休息时发生,持续1~10分钟
答案
参考答案:D
解析: 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在胸骨体上中段后方,可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指,或至颈、咽或下颌部、牙齿,或后背部。胸痛常为压迫、发闷、紧缩性、烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。疼痛诱因包括体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克、排便等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,偶有持续15~20分钟。可以反复发作。一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油电能在几分钟内使之缓解。