施工合同履行过程中发包人要求变更工程质量标准及其他实质性变更，应由( )。

A．原设计单位同意

B．发包人和承包人的协商解决

C．报规划管理部门审批

D．总监理工程审核批准

某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）。

A.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面

B.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键

C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任

D.医务人员的权威性是至高无上的

E.把病人的思想工作放在首位是正确的