问题 单项选择题

女性,50岁黄疸患者,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是( )。

A.静脉胆管造影

B.核素扫描

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.十二指肠低张造影

E.腹腔动脉造影

答案

参考答案:B

解析: 黄疸的实验室检查包括:①肝功能试验。包括:a.胆红素代谢试验;b.血清蛋白测定与蛋白电泳;c.血清酶活力测定;d.血清总胆固醇、胴固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)测定;e.血清铁和铜含量测定;②凝血酶原时间测定及其对维生素K的反应;f.吲哚菁绿(ICG)排泄试验。③免疫学检查;④血液学检查;⑤超声显像;⑥X线检查。包括:a.食管吞钡、胃肠钡餐检查; b.胆囊造影术;c.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP);d.经皮肝穿刺胆管造影(FTC);⑦CT。⑧放射性核素检查;⑨十二指肠引流;⑩肝穿刺活组织检查与腹腔镜检查;⑾治疗性试验。

单项选择题
多项选择题

女性,35岁,高中文化。面容憔悴,表情忧愁。独自来咨询。
(初诊会谈片段)
求助者:(一见面,求助者就对咨询师坦率地说)我是一个“惯偷”,就连我自己也记不起偷过多少次了,至少几十次吧!我偷的东西一般都不大值钱,像手帕、香烟什么的我都偷,哪怕是信封、信纸类的小东西我也想偷。
咨询师:那你能跟我说说通常都是在什么情况下,在什么地方偷东西
求助者:我遇到不愉快的事或与老公吵架之后,就会紧张、焦虑,手就“痒”,出现了强烈的“偷窃”欲望,并想逛街。大多是在超市里。
咨询师:我觉得你很坦率。你能与我谈谈当时的感觉是怎样的
求助者:每到商场双眼就盯着货架上的东西,然后冲过去,什么方便就拿什么,从来不管有没有人在看我,也从来不想会不会被抓起来。所以……我……每次,我都会……被……被人(沉默)……
咨询师:请你放心,我会为你保密的。
求助者:是……是这样的,单位领导和同事都知道了,并多次批评我,还给我处分,还……被拘留一次。
咨询师:哦,是这样。我会尊重你的,我很理解你的处境和心情。
求助者:别人都不理解我。你能理解我,我感到有些安慰。
咨询师:你的这种行为,是一种心理障碍。不过通过我们的共同努力,我想是可以改变的。
求助者:真的!
咨询师:是的。不过需要你的配合。你能谈谈自己是怎样看待这种行为的吗
求助者:单位同事都在议论我,其实,我也感到难为情,也经常下决心,可是……我没有办法,就是改不了。派出所的人对我偷窃的手段感到疑惑、怀疑,就建议我来找心理医生,我也感到不解,为什么会这样呢……
咨询师:就你目前的情况而言,需要做系统的心理治疗。
求助者:严重吗那我该怎么做呢
咨询师:你能回忆出来第一次偷窃的情景吗
求助者:我和丈夫经常吵架,每次吵架之后就去商店买东西,那样我会好受一些。一次,大概是一年多以前吧,我与他生气就去逛超市,当时很烦,于是就偷拿了价值3元钱的发带。我还记得很清楚,不知为什么当时我的情绪一下子就好多了。这就是第一次,以后便无法自控了。

咨询师在初诊时“直问正题”的做法的原因和正确性是( )。

A.求助者坦率

B.咨询师没有礼貌接待

C.正确

D.不正确