问题
单项选择题
男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为
A．十二指肠球部溃疡
B．胃癌
C．急性胃粘膜病变
D．急性胰腺炎
E．Crohn病
答案
参考答案：A
解析：年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和烧心，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能出现合并溃疡出血。