问题
单项选择题
男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，N 0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是( )。
A．右上肺肺炎球菌肺炎
B．右上肺干酪性肺炎
C．右上肺支原体肺炎
D．右上肺过敏性肺炎
E．右上肺癌
答案
参考答案：A
解析： 肺炎球菌肺炎诊断依据： 1．突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状； 2．可有肺实变征或细湿啰音等体征； 3．血白细胞总数和中性粒细胞增高； 4．X线检查显示叶、段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。