问题 单项选择题

女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是 ( )。

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

答案

参考答案:D

解析: Crohn病的诊断标准: 1.青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛与腹泻、腹块或压痛、间歇或持续性发热等表现, X线钡餐检查发现病变主要在回肠末段与邻近结肠,伴有节段性分布者,应考虑本病的诊断。活组织枪查发现有非干酪性肉芽肿,且能排除有关疾病者,可确诊。 2.世界卫生组织制定的诊断标准:①非连续忭或区域性肠道病变;②肠黏膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡;③全层性炎性肠道病变,伴有肿块或狭窄;④结节病样非于酪性肉芽肿;⑤裂沟或瘘管;⑥肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。 凡具备上述①②③者为疑诊;再加上④⑤⑥之一者可确诊;如具有④,再加上①②③中的二项者,也可确诊。确珍的患者均须排除有关疾病。

解答题
名词解释