问题
单项选择题
男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤 (+)，化验：ALT 176U/L，TBII．432μmol/L， PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 ( )。
A．病毒性肝炎乙型慢性重型
B．病毒性肝炎乙型亚急性重型
C．病毒性肝炎乙型慢性重度
D．乙肝后肝硬化
E．病毒性肝炎乙型慢性中度
答案
参考答案：C
解析： 首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L、胆红索＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。