问题
单项选择题
男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75tmnHg，心界向两侧扩大，心率 120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断是( )。
A．冠心病
B．肝硬化
C．急性纤维蛋白性心包炎
D．急性渗出性心包炎
E．肺栓塞
答案
参考答案：D
解析： 渗出性心包炎临床表现： 1．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音； 2．心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及； 3．心音遥远； 4．Ewart征，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音； 5．Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音； 6．颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等； 7．收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。