2岁患儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应为（）.

A．房间隔缺损 

B．室间隔缺损 

C．法洛四联症 

D．肺动脉狭窄 

E．动脉导管未闭