问题
单项选择题
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 ( )。
A．心电图出现深而宽的病理性Q波
B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C．用力时心前区闷痛及晕厥史
D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E．可闻及第三心音及第四心音
答案
参考答案：D
解析： 超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚。 1．舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。 2．有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移 (SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。 3．彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。