问题 单项选择题

DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的

A.轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱
B.不宜用乳酸钠作为补碱药物
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液
D.酸中毒越严重,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠

答案

参考答案:C

解析:酮症酸中毒时应遵循下列原则:开始的12小时内至少补足累积损失量的一半,此后的24小时内,补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠,仅在 pH<7.1,HCO3ˉ<12mmol/L时,给予 1.4%碳酸氢钠溶液,先用半量,当血pH≥ 7.2时即停用,避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿。

问答题

(四)

某实施施工监理的工程,建设单位按照《建设工程施工合同(示范文本)》与甲施工单位签定了施工总承包合同。合同约定开工日期为2006年3月1日,工期为302天,建设单位负责施工现场外道路开通及设备采购;设备安装工程可以分包;甲施工单位通过筛选与乙施工单位签定了安装分包合同。经总监理工程师批准的施工总进度计划见图2。(时间单位:天)

在施工过程中发生了如下事件:

事件1:由于道路没有及时开通,使开工日期推迟到2006年3月4日,并造成施工方经济损失3万元,为此,施工单位于2006年3月10日向监理单位提出延长工期的索赔。

事件2:在基础工程施工中,由于遭遇特大暴雨,土方工程发生滑坡,造成人员、机械损失共计5万元,导致C工作持续时间延长12天,为此提出经济补偿与工期的延期。

事件3:在主体施工过程中,甲施工单位为保证工程质量,改进了混凝土泵浇筑的施工工艺,延误F工作时间10天,为此甲施工单位向建设单位提出延期10天的申请。

事件4:设备安装工程完工后进行验收,第一次试车验收结果不合格,经检查分析,是由于设备本身质量有问题造成的,为此乙施工单位提出将已安装的设备拆除,重新安装,并重新组织试车验收。为此造成J工作持续时间延长24天,费用增加6万元,甲施工单位就此提出工期和费用索赔。

问 题

事件1中,监理单位应如何答复?说明理由。

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