患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏 115/min，则出血的原因是

A．消化性溃疡出血

B．急性胃黏膜病变

C．食管静脉曲张破裂出血

D．胃癌出血

E．疣状胃炎