参考答案：D

解析：心源性呼吸困难按严重程度，分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。急性肺水肿是最严重的心源性呼吸困难。