参考答案：D

解析：心功能分级：①Ⅰ级。体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、气急。②Ⅱ级。体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起乏力、心悸、气急。③Ⅲ级。体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状。④Ⅳ级。体力活动重度受限，休息时也有症状，活动后加重。结合患者症状，为心功能Ⅳ级。