2岁肺炎住院，体温38℃，口周青，指甲紫绀，呼吸60次/分双肺细湿啰音密集，无喘鸣音。PaO210kPa(75mmHg)。X线胸片：右下肺大小不等片状阴影

A．通气障碍
B．代谢性酸中毒
C．换气障碍
D．病原体毒素作用
E．肺动脉高压下列肺炎患儿临床表现的最主要原因